Ricardo A. González-Pérez, Department of Urology, UMAE Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional de Occidente, Guadalajara, Jalisco, Mexico
Diana L. Cisneros-García, Department of Public Health, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara. Jalisco, Mexico
Eduardo A. Hernández-Muñoz, Programa de especialización en Epidemiología, Centro Universitario de Ciencias de la Salud (CUCS), Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco; Servicio de Epidemiología, Unidad de Vigilancia Epidemiológica, Unidad de Medicina Familiar Núm. 53, Instituto Mexicano del Seguro Social, Zapopan, Jalisco; Colegio de Historia y Filosofía de la Medicina del Estado de Guanajuato A.C., León, Guanajuato. México
Carlos A. González-González, Department of Urology, UMAE Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional de Occidente, Guadalajara, Jalisco, Mexico
Carlos Beas-Ruíz-Velasco, Department of Urology, UMAE Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional de Occidente, Guadalajara; Surgery Division, UMAE Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional de Occidente, Guadalajara; Jalisco, Mexico
Erick Sierra-Díaz, División de Epidemiología, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional de Occidente, Guadalajara, Jalisco. Mexico
Objetivo: El objetivo del presente trabajo es comparar los resultados del tratamiento empírico con carbapenemicos contra antibióticos alternativos (carbapenemico/vancomicina, piperacilina/tazobactam y cefalosporinas de cuarta generación) en pacientes con pielonefritis enfisematosa (PE). Material y métodos: se realizó un estudio transversal analítico en el cual se incluyeron 2 grupos de pacientes. Para describir las características de la población se utilizaron medidas de tendencia central, números crudos y proporciones. Para la diferencia de medias se usó la prueba t y se consideró una p significativa con un valor < 0.05. Resultados: se incluyeron 36 pacientes, 18 para cada grupo de estudio, con una edad promedio de 57.91 años. El 67% de los pacientes eran portadores de diabetes mellitus tipo 2. El 61.1% de los casos presentaba uropatía obstructiva por litiasis. La clase Huang 3a fue la forma de presentación inicial más frecuente (36.1%). Respecto a los marcadores biológicos, la anemia (promedio 9.94 mg/dL) estuvo presente en ambos grupos al ingreso. La respuesta a antibióticos fue del 77.78% para ambos grupos sin diferencia estadística entre los fármacos utilizados (p > 0.05). Conclusiones: No existen diferencias estadísticamente significativas entre los distintos esquemas antibióticos utilizados para el tratamiento empírico de la pielonefritis enfisematosa.
Palabras clave: Pielonefritis enfisematosa. Carbapenemicos. Tratamiento empírico. Infecciones de vías urinarias. Antibióticos alternativos.