Cambio en los marcadores biologicos durante y después de la nefrolitotomía percutánea




Edgar Verdin-Correa, Departamento de Urología, Unidad Medica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional de Occidente, Guadalajara, Jalisco, México
Diana L. Cisneros-García, Department of Public Health, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara. Jalisco, Mexico
Héctor I. García-Quintero, Unidad de Vigilancia Epidemiológica, Unidad de Medicina Familiar No 53, Instituto Mexicano del Seguro Social, Zapopan. Jalisco, México
Carlos A. González-González, Department of Urology, UMAE Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional de Occidente, Guadalajara, Jalisco, Mexico
Guillermo Sánchez-Villaseñor, Immunology Division, Centro de Investigación Biomédica de Occidente, Guadalajara, Jalisco, México
Erick Sierra-Díaz, División de Epidemiología, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional de Occidente, Guadalajara, Jalisco. Mexico


Objetivo: El objetivo del presente trabajo fue medir los cambios de los marcadores biológicos en pacientes durante y después de la nefrolitotomía percutánea (NLP). Material y métodos: Se realizó un estudio transversal analítico en pacientes con diagnóstico de litiasis renal manejados con NLP. Se midieron marcadores biológicos en tres tiempos diferentes. Para la descripción de la población y marcadores biológicos se usaron medidas de tendencia central, frecuencia, proporciones y diferencia de medias. Se consideró un valor significativo si p < 0.05. Se utilizó análisis multivariado para determinar el efecto del sangrado y la fiebre en los marcadores biológicos. Lo anterior bajo el permiso de las autoridades institucionales. Resultados: se incluyeron un total de 23 pacientes con diagnóstico de litiasis renal manejados con NLP. La muestra incluyo 7 hombres (26.1%) y 17 mujeres (73.9%), con una edad promedio de 47.96 años. El 26% presentaron alguna complicación postquirúrgica. Respecto a los cambios observados en los marcadores biológicos: los niveles de hemoglobina, hematocrito y plaquetas presentaron una tendencia a disminuir en el posquirúrgico (p < 0.05). Los niveles de leucocitos, neutrófilos y PCR mostraron un incremento significativo en el postquirúrgico. La DHL y VSG presentaron elevación durante el postquirúrgico, sin embargo, posterior al evento quirúrgico disminuyeron. Conclusiones: con los resultados obtenidos se puede asumir el grado de la respuesta metabólica y establecer medidas preventivas ante posibles complicaciones. La implementación de protocolos con el uso de biomarcadores puede ser útil en la identificación de factores de riesgo para complicaciones durante y después del evento quirúrgico.



Palabras clave: Nefrolitotomía percutánea. Litiasis renal. Biomarcadores. Complicaciones. Sangrado. Fiebre.