Luis Rodríguez-Gutiérrez, Servicio de Urología, Servicios Médicos Especializados, Hospital Country 2000, Guadalajara, Jalisco, Mexico
Filiberto Preciado-Preciado, Servicio de Urología, Servicios Médicos Especializados, Hospital Country 2000, Guadalajara, Jalisco, Mexico
Eliseo Portilla-de Buen, Departamento de Cirugía Experimental, Centro de Investigación Biomédica de Occidente, Instituto Mexicano del Seguro Social, Guadalajara, Jalisco, México
David García-Martínez, Departamento de Cirugía Experimental, Centro de Investigación Biomédica de Occidente, Instituto Mexicano del Seguro Social, Guadalajara, Jalisco, México
Miguel H. Palafox-Rodríguez, Servicio de Urología, Hospital Italiano de la Plata, Buenos Aires, Argentina
Antecedentes: A partir del urotelio surgen inflamación crónica y cáncer de células transicionales. Su tratamiento puede llegar a extirpación parcial o total de vejiga. Para tratar cáncer, actualmente se busca preservar la vejiga en casos seleccionados. Hansen utilizó la denudación total de mucosa. Abandono la técnica por sus complicaciones. Objetivo: Conocer si la mucosa del colon puede implantarse en la vejiga totalmente denudada de mucosa, preservando su anatomía y funciones. Material y método: Estudio experimental en perros para sustituir totalmente la mucosa vesical por mucosa autóloga del colon. Analizamos antes y después del procedimiento: Evolución clínica, estudios de laboratorio, radiológicos, cistometría y estudio histopatológico de la vejiga. Resultados: Le evolución clínica fue satisfactoria. Estudios de laboratorio: biometría hemática, urea y creatinina, electrolitos séricos y general de orina se mantuvieron normales (p = 0.28-0.86). El urocultivo mostró Escherichia coli en el post operatorio de todos los animales (p = 0.01). La cistografía fue normal. La urografía excretora se mantuvo normal en 9/10 unidades renales. La Cistometría mostro presión normal y disminución de capacidad vesical en el post operatorio sin significación estadística (p = 0.218). El estudio histopatológico revelo riñones normales. La vejiga mostró macroscópicamente implantación del injerto y al estudio microscópico se apreció mucosa del colon de características normales, con clara interfase entre el urotelio y la mucosa del colon. Conclusiones: Se logro la implantación del injerto de mucosa del colon en vejiga totalmente denudada de urotelio, con preservación de la anatomía y función vesical, del tracto urinario superior y riñones.
Palabras clave: Vejiga. Denudación total. Sustitución de mucosa. Injerto autólogo.