Comparación entre el abordaje de biopsia transperineal y transrectal para le diagnostico de cáncer de próstata

Gerardo Murillo-Aranda, Department of Medicine and Nutrition, University of Guanajuato, Health Sciences Division, Leon, Guanajuato, Mexico
José A. Vázquez-Valadez, Department of Medicine and Nutrition, University of Guanajuato, Health Sciences Division, Leon, Guanajuato, Mexico
Carlos Ríos-Melgarejo, Department of Urology, High Specialty Medical Unit, Hospital de Especialidades No. 1, Centro Médico Nacional del Bajío, Instituto Mexicano del Seguro Social, Leon, Guanajuato, Mexico
Enrique Pulido-Contreras, Department of Urology, High Specialty Medical Unit, Hospital de Especialidades No. 1, Centro Médico Nacional del Bajío, Instituto Mexicano del Seguro Social, Leon, Guanajuato, Mexico
Miguel A. García-Padilla, Department of Urology, High Specialty Medical Unit, Hospital de Especialidades No. 1, Centro Médico Nacional del Bajío, Instituto Mexicano del Seguro Social, Leon, Guanajuato, Mexico

Introducción: El cáncer de próstata es uno de los cánceres más comunes a nivel mundial. El diagnóstico se establece mediante la biopsia de próstata, que puede realizarse por vía perineal (transperineal [TP]) o por vía rectal (transrectal [TR]). Material y métodos: Se realizó una búsqueda en PubMEd en inglés, en revistas de alto impacto publicadas entre 2019 y 2024. Resultados: Un total de 17 artículos cumplieron los criterios de inclusión, abordando la epidemiología, las indicaciones de biopsia y las definiciones de ambos abordajes. Ventajas, desventajas, tasas de complicaciones, costos y resultados comparativos entre las biopsias TP y TR. Discusión: Las biopsias TP fueron consistentemente asociadas con un menor riesgo de sepsis que la TR, así como una estancia hospitalaria más corta debido a menor riesgo de infección y retención urinaria. No se encontraron diferencias significativas entre los abordajes TP y TR en la detección de cáncer de próstata clínicamente significativo, particularmente en las biopsias dirigidas con resonancia magnética. Conclusión: La biopsia TP parece ser una alternativa segura a la TR, con menos complicaciones: infecciones postoperatorias, retención urinaria y hospitalización. Mientras que ambos métodos logran una tasa de detección de cáncer muy similar, la biopsia TR es preferible para lesiones apicales y anteriores. La selección final debe ser individualizada según los factores específicos del paciente.

Contenido completo disponible en inglés.

Palabras clave: Cáncer de próstata. Diagnostico. Transperineal. Transrectal. Biopsia. Ultrasonido.