Eficacia del uso de esteroides en la prevención de estenosis uretral posterior a una resección transuretral de próstata: una revisión de la literature

José L. Correa-López, School of Medicine, Universidad Autónoma del Estado de México, Toluca, State of Mexico, Mexico
Gustavo Gallegos-Sanchez, Centro Médico Lic. Arturo Montiel Rojas, Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios, Toluca, State of Mexico, Mexico
Mariana García-Morales, School of Medicine, Universidad Autónoma del Estado de México, Toluca, State of Mexico, Mexico

Antecedentes: La estenosis uretral es una complicación frecuente tras la resección transuretral de la próstata (RTUP), principalmente debido a la síntesis excesiva de colágeno y la fibrosis. El tratamiento inicial incluye procedimientos mínimamente invasivos como la uretrotomía y la dilatación uretral, los cuales, sin embargo, presentan altas tasas de recurrencia. Se han explorado terapias adyuvantes, como la inyección local o la administración tópica de fármacos, para reducir estas recurrencias. Objetivo: Revisar sistemáticamente la eficacia de los esteroides tópicos e inyectables en la prevención de la estenosis uretral tras la RTUP. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica exhaustiva en la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos para estudios publicados entre 2017 y 2025. Se incluyeron veinticuatro estudios que investigaban agentes como la triamcinolona, combinaciones con 5-fluorouracilo y la mitomicina C. Resultados: El tratamiento con estos agentes se asoció con una reducción significativa de la recurrencia de la estenosis uretral en comparación con los controles que no recibieron terapia adicional. La mitomicina C demostró la mayor eficacia. Además, los balones recubiertos de paclitaxel, que liberan un agente antiproliferativo mediante dilatación mecánica combinada con administración localizada, mostraron perfiles de seguridad y eficacia a corto plazo prometedores. Conclusiones: Las terapias tópicas e inyectables reducen eficazmente la recurrencia de la estenosis uretral tras la RTUP, siendo la mitomicina C y el paclitaxel los agentes más destacados. Se requieren estudios a largo plazo para confirmar estos hallazgos.

Contenido completo disponible en inglés.

Palabras clave: Estenosis uretral. Hiperplasia prostática. Resección transuretral de la próstata. Esteroides. Mitomicina. Paclitaxel.